Pais acham normal, mas ronco infantil necessita de tratamento – alerta especialista em Medicina do Sono
Muitos pais acham que o ronco dos seus filhos é coisa normal de criança. Associam o ronco e o babar no travesseiro, ao cansaço após um dia cheio de atividades. Mas, não é normal uma criança roncar. Sabe-se hoje que a criança roncadora será, no futuro, um adulto roncador se não for tratada. Na maioria das vezes esse problema esta associado a uma obstrução na passagem de ar pela via aérea, que se inicia no nariz.
Teríamos então desde o recém-nascido ate adolescência, obstruções que vão estar relacionados a um fluxo de ar turbulento no nariz, em vários níveis na garganta e na entrada do pulmão, causando ruídos respiratórios chamados estridores e roncos.
“O recém-nascido pode ter um dos canais nasais não desenvolvidos ou parcialmente aberto, chamado atresia de coanal e ficar sem diagnostico ate a idade adulta”, declara Dra Beatriz Lana, especialista em medicina do sono. Esse problema pode existir bilateralmete também, mas neste caso, raramente fica sem diagnostico, já que o bebê quando nasce não sabe usar a respiração pela boca. Neste caso, tanto o pediatra, quanto a mãe percebem imediatamente que algo esta errado no nariz da criança.
Ainda na faixa etária de recém-nascido ate 2 anos, existem os "roncos" com boca fechada, relacionados a uma fraqueza na cartilagem da laringe (região lá em baixo da garganta, onde ficam as cordas vocais). Esse problema chamado laringomalácia, pode assustar muito os pais, que chegam ao consultório dizendo que a criança ronca acordada e que este ronco piora muito quando a criança chora. Em muitos destes casos, apenas um acompanhamento é necessário e em outros, a intervenção cirúrgica deve ser rápida.
A partir de 1 ano, roncos relacionados a adenóides ou amígdalas grandes começam a surgir. A adenóide cresce lá o fundo do nariz e não conseguimos enxergá-la a olho nu. Para seu diagnostico, é necessário fazer endoscopias nasais ( geralmente sondas bem fininhas) ou um raio x digital bem feito. É muito comum a criança com adenóides grandes ter também amígdalas grandes e isso causar paradas de respiração na criança além do ronco.
Outro fator relacionado ao ronco infantil e apnéia do sono é a rinite alérgica. Ela causa um inchaço na mucosa nasal, sinusites de repetição e respiração oral.
Dizemos que no adulto é normal existir até 5 apnéias (parada de respiração ) por hora. Já na criança, nem 1 apnéia por hora é considerada normal.
Nascemos e somos programados para usar o nariz para respirar. Se a criança começar a usar a boca para respirar e roncar enquanto dorme, observamos o surgimento de problemas como mau hálito, infecções de garganta repetidas, rouquidão, piora de refluxo gastro esofágico. Nestas crianças, o uso da chupeta pode causar ou agravar problemas na arcada dentaria e piorar o ronco.
Sempre que houver ruídos respiratórios, roncos e apnéias na criança, os pais devem informar o pediatra e o otorrinolaringologista/ medico do sono para que seja realizado o diagnóstico e o correto tratamento do problema.
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